Tableau comparatif des curares
Les curares sont des médicaments utilisés pour la curarisation en anesthésiologie. Ils sont utilisés pour la relaxation musculaire avant une intubation trachéale ou une procédure chirurgicale. Voici un tableau comparatif des différents curares :
DCI | Nom commercial |
---|---|
Succinylcholine | Célocurine |
Mivacurium | Mivacron |
Atracurium | Tracrium |
Rocuronium | Esmeron |
Succinylcholine
La succinylcholine, également connue sous le nom de célocurine, est un curare de courte durée d'action. Elle est utilisée pour la curarisation rapide des patients en préparation d'une intubation trachéale. Elle est administrée par voie intraveineuse et commence à agir en quelques secondes. L'effet maxium est atteint en 1 à 2 minutes et dure environ 5 à 10 minutes. Le principal effet secondaire est une bradycardie transitoire. Tableau récapitulatif des curares
Mivacurium
Le mivacurium, également connu sous le nom de mivacron, est un curare de durée d'action intermédiaire. Il est utilisé pour la curarisation des patients qui nécessitent une relaxation musculaire prolongée, telle que pour une chirurgie abdominale prolongée. Il est administré par voie intraveineuse et commence à agir en 2 à 3 minutes. Son effet maximum est atteint en 4 à 5 minutes et dure environ 20 à 30 minutes. Les effets secondaires incluent une hypotension, des démangeaisons et des rougeurs cutanées. Tableau récapitulatif des curares
Atracurium
L'atracurium, également connu sous le nom de tracrium, est un curare de durée d'action intermédiaire. Il est utilisé pour la curarisation des patients qui nécessitent une relaxation musculaire prolongée, telle que pour une chirurgie abdominale prolongée. Il est administré par voie intraveineuse et commence à agir en 2 à 3 minutes. Son effet maximum est atteint en 4 à 5 minutes et dure environ 30 à 45 minutes. Les effets secondaires incluent une bradycardie, une hypotension et une histamine-réaction. Tableau récapitulatif des curares
Rocuronium
Le rocuronium, également connu sous le nom d'esmeron, est un curare de durée d'action intermédiaire à longue durée. Il est utilisé pour la curarisation des patients qui nécessitent une relaxation musculaire prolongée, telle que pour une chirurgie abdominale prolongée. Il est administré par voie intraveineuse et commence à agir en 1 à 2 minutes. Son effet maximum est atteint en 3 à 5 minutes et dure environ 30 à 120 minutes. Les effets secondaires incluent une bradycardie, une hypotension et une histamine-réaction. Tableau récapitulatif des curares
Comparaison des curares
Dans le comparatif des curares établi par le site laryngo.com, plusieurs critères sont analysés :
- Les indications : tous les curares sont indiqués pour la relaxation musculaire avant une intubation trachéale ou une procédure chirurgicale.
- Les contre-indications : la succinylcholine est contre-indiquée chez les patients présentant une hyperkaliémie. L'atracurium est contre-indiqué chez les patients présentant une allergie aux curares.
- Les effets secondaires : tous les curares peuvent causer une bradycardie et une hypotension. La succinylcholine peut également causer une hyperkaliémie. L'atracurium peut causer une histamine-réaction et des rougeurs cutanées.
- La pharmacodynamie : la succinylcholine est un curare dépolarisant, tandis que les autres curares sont des curares non-dépolanrisants.
Une étude de la SFAR a comparé les accidents allergiques aux curares. L'atracurium est responsable de 19,6% des accidents allergiques pour une part de marché de 45,2%.
Enfin, des recommandations pour la pratique clinique ont été établies pour la sédation, l'analgésie et la curarisation en anesthésie. Les recommandations ont été formulées pour les petits essais comparatifs randomisés et les résultats incertains.
En résumé, il existe plusieurs types de curares avec des durées d'action et des effets secondaires différents. La sélection du curare approprié dépendra de la durée de la procédure chirurgicale, des comorbidités du patient et des antécédents allergiques aux curares.
Curarisation et décurarisation en anesthésie - La SFAR
sfar.org/curarisation-et-de...LES CURARES | Infirmier de rea / urg / Soin Intensif - Unblog.fr
infirmierderea.unblog.fr/20...[PDF] Comparaison de 2 m curarisation, à l'adduc TOF-Watch® TOF Scan ...
www.chu-poitiers.fr/special...[PDF] Intubation en séquence rapide : quels médicaments utiliser ... - SRLF
www.srlf.org/wp-content/upl...Le curare est une forme de poison végétal utilisée par les Amérindiens d'Amérique du Sud pour empoisonner leurs armes. Cela leur permettait de capturer ou de tuer leurs proies avec une précision mortelle. Il a été utilisé pour la première fois par les tribus Tupi-Guarani pour empoisonner leurs lances et flèches de chasse.
Le curare se compose de plusieurs produits, dont des vrilles, des feuilles et des racines. Chaque plante produit un type différent de curare, bien que certaines plantes soient plus puissantes que d'autres. La composition spécifique du curare varie selon la région et le type d'arme avec lequel il est utilisé.
Les scientifiques ont découvert qu'il existe deux principaux types de curares, le curare à action rapide et le curare à action lente. Le curare à action rapide est composé de plantes à vrille qui bloquent les muscles et causent la paralysie instantanée. Le curare à action lente est composé de médicaments à base de plantes qui provoquent une paralysie progressive, mais c'est le plus commun des deux types de produits.
Selon l'usage que l'on en fait, le curare à action rapide est le plus puissant. Il est beaucoup plus efficace en cas de blessures par balle, car il paralyse les muscles et prend effet plus rapidement que le curare à action lente. Cependant, il peut être difficile à administrer, car il doit être injecté dans le muscle. De plus, le curare à action rapide perd rapidement sa puissance et doit être réappliqué.
Le curare à action lente, par contre, est facile à administrer et prend effet plus lentement. Il est aussi beaucoup plus s ...