Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) et taux de bêta-hCG
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est une complication rare mais potentiellement grave de la stimulation ovarienne en vue de la fécondation in vitro (FIV) ou de l'induction de l'ovulation. Il se caractérise par une hypertrophie ovarienne, une ascite, une dyspnée, une hypovolémie, une thrombose veineuse et une insuffisance rénale. Le SHO est notamment lié à la gonadotrophine chorionique (hCG), l'hormone administrée pour déclencher l'ovulation environ 36 heures avant la FIV ou l'induction de l'ovulation.
Les taux de bêta-hCG dans le SHO
Les taux de bêta-hCG peuvent être élevés dans le SHO. Selon un tableau des dosages hormonaux publié sur le site fiv.fr, un syndrome d'HSO (hyperstimulation ovarienne) se situe généralement entre 3000 et 4500 pg/mL. Cependant, la hausse de la hCG endogène que l'on constate aux débuts de la grossesse peut également contribuer à l'apparition ou à l'aggravation du SHO, comme le souligne un article publié dans le Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada.
Les symptômes et complications du SHO
Les symptômes du SHO sont variables selon la gravité et peuvent inclure des douleurs pelviennes, une distension abdominale, des nausées et des vomissements, un œdème, une tachycardie, une oligurie, une déshydratation, une hypotension et une insuffisance respiratoire.
Les complications du SHO peuvent être graves, voire mortelles, et comprennent une torsion ovarienne, une rupture de kyste ovarien, une embolie pulmonaire, une insuffisance rénale, une coagulation intravasculaire disséminée, un choc septique et un arrêt cardiaque.
La prévention et la prise en charge du SHO
La prévention et la prise en charge du SHO reposent sur une surveillance étroite des patientes à risque, une évaluation régulière des symptômes et des signes cliniques, une réduction ou un arrêt de la stimulation ovarienne si nécessaire, un ajustement de la dose d'hCG, un traitement symptomatique, une hospitalisation si nécessaire et, dans les cas les plus graves, une aspiration transvaginale sous échographie ou une ponction ovarienne laparoscopique.
Il est important de noter que le SHO peut survenir même chez les patientes à faible risque et qu'un suivi attentif est donc indispensable. La réduction de la dose d'hCG administrée pour déclencher l'ovulation peut également réduire le risque de SHO, selon un avis de la Haute Autorité de Santé.
En conclusion, le SHO est une complication rare mais potentiellement grave de la stimulation ovarienne. Les taux de bêta-hCG peuvent être élevés dans le SHO, mais la hausse de la hCG endogène peut également contribuer à son apparition ou à son aggravation. Les symptômes et les complications du SHO sont variables selon la gravité, mais peuvent être évités ou limités grâce à une surveillance étroite, une évaluation régulière et une prise en charge appropriée. La réduction de la dose d'hCG peut également réduire le risque de SHO.
Évolution du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) - inviTRA
www.invitra.fr/syndrome-dhy...Tableaux des dosages hormonaux - FIV.FR
www.fiv.fr/tableaux-dosages...PrEvention du syndrome d'hyperstimulation ovarienne - JOGC
www.jogc.com/article/S1701-...Hyperstimulation ovarienne | EmBIO Centre de FIV
www.ivf-embryo.gr/fr/hypers...Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne : physiopathologie ...
www.sciencedirect.com/scien...Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne - ScienceDirect.com
www.sciencedirect.com/scien...[PDF] SYNDROME D'HYPERSTIMULATION OVARIENNE - Ageps
ageps.aphp.fr/wp-content/bl...[PDF] GONADOTROPHINE_CHORION...
www.has-sante.fr/jcms/c_204...ovarienne
Le tableau de bhcg hyperstimulation ovarienne est un trouble auquel certaines femmes sont confrontées. Cela se produit lorsque des niveaux élevés d'hormone bêta-hCG se produisent dans le sang après un traitement avec des médicaments stimulants de l'ovulation. En général, le traitement implique une prise de médicaments pour stimuler les ovaires à libérer des ovules, le bhcg étant partiellement responsable de la libération de l'ovule. Cependant, quand des niveaux anormalement élevés de bhcg sont présents, l'ovulation peut prendre plus longtemps à se produire et trop d'ovules peuvent être libérés en même temps.
Les symptômes de l'hyperstimulation ovarienne comprennent généralement une distension abdominale, une douleur abdominale, des nausées et des vomissements, une prise de poids rapide, une augmentation de la constipation et des troubles hormonaux. Les femmes qui sont traitées pour l'infertilité et qui reçoivent une stimulation hormonale sont plus à risque de cette condition et doivent être surveillées de près par leur médecin.
Le diagnostic et le traitement du tableau bhcg hyperstimulation ovarienne peuvent être compliqués car chaque femme réagit différemment aux traitements. Dans certains cas, le traitement peut inclure des médicaments pour réduire le niveau d'hormone bêta-hCG, ainsi que la chirurgie pour vider les ovaires engorgés. Dans d'autres cas, un repos complet est nécessaire avec une surveillance attentive des niveaux d'hormone.
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