Tableau neuroleptiques : tout savoir sur les neuroleptiques
Les neuroleptiques sont des médicaments psychotropes utilisés pour traiter les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, les troubles bipolaires et les délires. Ils agissent en bloquant certains neurotransmetteurs dans le cerveau, réduisant ainsi les symptômes psychotiques. Dans cet article, nous allons passer en revue les différentes classifications des neuroleptiques, leurs effets secondaires ainsi que les antipsychotiques de première et de deuxième génération.
Les classifications des neuroleptiques
Les neuroleptiques sont classés en fonction de leur structure chimique et de leur affinité pour les différents récepteurs cérébraux. Les principales classifications des neuroleptiques sont les suivantes :
- Les phénothiazines : ils sont les plus anciens neuroleptiques et comprennent la chlorpromazine et la lévomépromazine.
- Les butyrophénones : ils comprennent l'halopéridol et la droperidol.
- Les thioxanthènes : ils comprennent le flupentixol et le zuclopenthixol.
- Les dibenzodiazépines : ils comprennent la clozapine et l'olanzapine.
- Les benzamides : ils comprennent l'amisulpride et la sulpiride.
- Les pipérazines : ils comprennent l'aripiprazole et la ziprasidone.
Les neuroleptiques sont également classés selon leur affinité pour les récepteurs D2 de la dopamine dans le cerveau :
- Les antipsychotiques de première génération (ou neuroleptiques typiques) ont une forte affinité pour les récepteurs D2, ce qui peut entraîner des effets secondaires tels que des mouvements involontaires et des troubles du mouvement.
- Les antipsychotiques de deuxième génération (ou neuroleptiques atypiques) ont une affinité plus faible pour les récepteurs D2, mais affectent également les récepteurs sérotoninergiques, ce qui peut les rendre plus efficaces pour traiter les symptômes négatifs de la schizophrénie tels que la dépression et l'anxiété.
Les effets secondaires des neuroleptiques
Les effets secondaires des neuroleptiques varient en fonction du médicament et de la dose administrée. Les effets secondaires les plus courants des neuroleptiques de première génération comprennent :
- Des mouvements involontaires tels que des spasmes musculaires, des tremblements et des mouvements anormaux des yeux.
- Une rigidité musculaire et une raideur posturale.
- Une sédation et une somnolence.
- Des troubles du métabolisme tels que la prise de poids, la dyslipidémie et le diabète.
Les effets secondaires des neuroleptiques de deuxième génération sont souvent moins graves que ceux des neuroleptiques de première génération, mais peuvent inclure :
- La prise de poids et le diabète.
- Des troubles du métabolisme lipidique.
- Des mouvements involontaires, bien que moins courants.
Les antipsychotiques de première génération
Les antipsychotiques de première génération sont également connus sous le nom de neuroleptiques typiques. Ils agissent principalement en bloquant les récepteurs D2 de la dopamine dans le cerveau. Ils sont efficaces pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie, tels que les hallucinations et les délires. Les neuroleptiques typiques peuvent également être utilisés pour traiter les symptômes maniaques dans les troubles bipolaires.
Les deux principaux types de neuroleptiques typiques sont la chlorpromazine et l'halopéridol. La chlorpromazine est souvent utilisée pour traiter les symptômes psychotiques, tandis que l'halopéridol est souvent utilisé pour traiter les troubles du mouvement.
Les effets secondaires les plus courants des neuroleptiques typiques comprennent :
- Des mouvements involontaires tels que des spasmes musculaires, des tremblements et des mouvements anormaux des yeux.
- Une rigidité musculaire et une raideur posturale.
- Des effets anticholinergiques tels que la bouche sèche et la constipation.
- Une sédation et une somnolence.
- Des troubles du métabolisme tels que la prise de poids, la dyslipidémie et le diabète.
Les antipsychotiques de deuxième génération
Les antipsychotiques de deuxième génération sont également connus sous le nom de neuroleptiques atypiques. Contrairement aux neuroleptiques typiques, les neuroleptiques atypiques bloquent les récepteurs D2 de la dopamine et les récepteurs sérotoninergiques dans le cerveau. Ils sont efficaces pour traiter les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie, ainsi que les symptômes maniaques dans les troubles bipolaires.
Les deux principaux types de neuroleptiques atypiques sont la rispéridone et l'olanzapine. La rispéridone est souvent utilisée pour traiter les symptômes psychotiques et peut également être utilisée pour traiter les symptômes négatifs de la schizophrénie. L'olanzapine est souvent utilisée pour traiter les symptômes maniaques dans les troubles bipolaires.
Les effets secondaires des neuroleptiques atypiques incluent souvent :
- La prise de poids et le diabète.
- Des troubles du métabolisme lipidique.
- Des mouvements involontaires, bien que moins courants.
- Des effets anticholinergiques tels que la bouche sèche et la constipation.
- Une sédation et une somnolence.
Conclusion
Les neuroleptiques sont des médicaments importants pour traiter les troubles psychiatriques tels que la schizophrénie et les troubles bipolaires. Ils agissent en bloquant certains neurotransmetteurs dans le cerveau, réduisant ainsi les symptômes psychotiques. Les neuroleptiques peuvent être classés en fonction de leur structure chimique et de leur affinité pour les différents récepteurs cérébraux. Les effets secondaires des neuroleptiques varient en fonction du médicament et de la dose administrée. Il est important de discuter de tous les médicaments avec un professionnel de la santé avant de commencer un nouveau traitement.
Sources :
- Des Neuroleptiques aux Antipsychotiques
- LES NEUROLEPTIQUES Classifications - Psychaanalyse
- LES NEUROLEPTIQUES Classifications
- *Antipsychotiques : Les points essentiels
- Neuroleptiques antipsychotiques : classification et actions cliniques
- Neuroleptiques - Médicaments - Cours IFSI - Fiches IDE
- Neuroleptiques en stock à la Phel: tableau comparatif
- Ce qu'il faut savoir à propos des prescriptions de neuroleptiques
Les médicaments neuroleptiques sont une famille de médicaments utilisés pour le traitement des troubles psychiatriques, comme la schizophrénie, la manie et la dépression. Les neuroleptiques agissent en modifiant les produits chimiques du cerveau et en régulant les réponses de l'organisme aux différents stimuli. Ils sont souvent prescrits pour contrôler des comportements inappropriés et peuvent aider à soulager les symptômes associés à la schizophrénie, à la schizo-affective et à la dépression sévère.
Les effets secondaires possibles des neuroleptiques comprennent des troubles de la pensée, de la coordination motrice et des nausées. Les personnes traitées à l'aide de neuroleptiques peuvent également présenter des symptômes tels que la sécheresse buccale, l'augmentation du risque de chute, l'altération de la vigilance et la perte d'intérêt pour des activités personnelles et sociales. Les personnes traitées à l'aide de neuroleptiques devraient discuter avec leur médecin des bienfaits et des risques de ce type de médicament.
Les neuroleptiques peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de troubles psychiatriques graves, mais il est important de comprendre les effets secondaires possibles et les risques pour la santé. Pour moi, les neuroleptiques m'ont aidé à contrôler mes symptômes et à me sentir plus calme et plus heureux. Je vois mon médecin régulièrement pour discuter de ma réaction au traitement et je prends mes médicaments chaque jour pour maintenir ma santé mentale.