Tableau d'équivalence des opiacés
Lorsqu'il s'agit de prescrire des antalgiques opiacés, il est important de connaitre les doses équivalentes entre les différents médicaments. En effet, certains sont plus puissants que d'autres et leur dosage doit être ajusté en conséquence pour éviter des effets secondaires indésirables.
Voici une compilation de sources fiables proposant des tableaux d'équivalence des opiacés:
MSD Manuals
Le site MSD Manuals propose un tableau d'équivalence de doses des antalgiques opiacés. Selon eux, une dose de 31 à 99 mg équivalent de morphine orale par jour correspond à un ratio de 4:1.
Bioavailability
Le site Bioavailability propose un tableau équivalence analgésique avec les doses équivalentes, la biodisponibilité et la demi-vie des métabolites actifs. Par exemple, l'aspirine (non-opioïde) correspond à une dose équivalente de 10 mg avec une biodisponibilité de 100% et une demi-vie de 360 heures.
https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/tableau_equivalence_analgesique.pdf
Oméga
Le site Oméga propose une table pratique d'équianalgésie des opioïdes forts. Cette table liste les effets indésirables des différents médicaments, notamment les effets digestifs qui sont très fréquents.
http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/7994.pdf
PostOpPainService
Le site PostOpPainService propose une conversion entre opiacés avec l'équivalence en morphine orale. Par exemple, le dextropropoxyphène correspond à un ratio de 1/6 avec 60 mg équivalent à 10 mg de morphine.
https://sites.uclouvain.be/anesthweekly/POPS/ConversionEntreOpiaces.html
PEIDD
Le site PEIDD propose une table d'équivalence des opiacés en analgésie avec des règles de prescription. Ils précisent que la prescription d'opiacés à visée substitutive ne saurait se fonder uniquement sur les équivalences du tableau.
Hôpitaux universitaires de Genève
Le site des Hôpitaux universitaires de Genève propose un pdf sur les équianalgésiques de la morphine. Ce document met en garde contre l'utilisation d'opiacés autres que la morphine intraveineuse qui peuvent modifier l'élimination de la morphine.
https://www.hug.ch/sites/hde/files/structures/reseaudouleur/documents/morphineequianalgesiques.pdf
CASN
Le site CASN propose un module de cours sur la pharmacologie fondamentale avec une leçon sur la rotation des opioïdes. Cette leçon contient un tableau de conversion des doses orales d'opioïdes.
En conclusion, ces différentes sources offrent des outils pratiques pour les prescripteurs d'antalgiques opiacés. Il est important de rappeler que les équivalences ne sont que des guides et que chaque patient doit être traité de manière individuelle en fonction de sa douleur et de sa tolérance aux médicaments.
Les Opiacés sont une famille de médicaments qui sont utilisés pour traiter diverses maladies et pour soulager la douleur. Ils sont très efficaces car ils agissent rapidement et peuvent avoir un effet sédatif pour soulager la douleur. Les Opiacés peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, intramusculaire, topique ou rectale. Parmi les Opiacés les plus couramment prescrits, on trouve le codeine, la méthadone, l'oxycodone, la morphine et le fentanyl.
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires désagréables, notamment des nausées, de la somnolence et des étourdissements. Ils peuvent également réduire la lucidité et altérer la capacité de réagir ou de réfléchir. Il est donc très important de prendre ces médicaments conformément aux instructions du médecin.
Une table d'équivalence des Opiacés est un outil qui permet aux médecins de comparer les différents médicaments pour déterminer lequel conviendrait le mieux à chaque patient. Cela permet aux médecins de trouver le médicament qui offre les meilleurs effets et les plus faibles effets secondaires pour le patient.
Un des plus grands avantages de l'utilisation d'une table d'équivalence des Opiacés est qu'elle permet aux médecins de s'assurer que leurs patients reçoivent le bon traitement et la bonne dose à un moment donné. C'est un outil très précieux pour leur fournir une guidance médicale.
De mon expérience personnelle, je peux dire que la table d'équivalence des Opiacés peut être très ut ...